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了解胰腺癌
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CA199數值超出正常值10倍,一定是胰腺癌嗎?全面了解CA199

2020年,43歲的林女士按照常規進行體檢,由于健康意識教強,40歲就已經開始腫瘤標志物的篩查,然而這次CA199的指標竟然高于正常參考范圍的10倍,后續的CT檢查顯示并無異常,但是看到CA199的檢查結果時,著實讓林女士驚慌失措了一回。

檢查單

還有不少網友也有類似的經歷,CA199著實帶來了不少驚慌的情緒。

我們都知道CA199在臨床上是用于胰腺癌的輔助診斷,這是否就意味著CA199可以作為胰腺癌的早期篩查呢?胰腺癌的早期篩查應該如何進行?一起來全面了解ca199z這個腫瘤標志物吧。

1981 年,研究人員通過雜交瘤技術獲得了一種可以與結直腸癌細胞結合的單克隆抗體,并且不被 CEA 抑制。

隨后通過鑒定發現這種單克隆抗體針對的抗原是一種由 Lewis 抗原的前體物質在唾液酸轉移酶和巖藻糖轉移酶的共同作用下形成的含有唾液酸的神經節苷脂,并命名為 CA199 (Carbohydrate antigen 199)。

CA199 在具有分泌功能的正常腺上皮細胞中廣泛存在,可在多種正常組織中表達。因此,絕大部分正常人在血清中可以檢測到少量 CA199。


血中 CA199 升高的原因不外乎兩點:1. 進入血循環的總量增多;2. 從血中代謝清除的減少。

1. 良性疾病

CA199 通常在膽汁、胰液和腸道消化液中含量就相對較高,主要由腺體上皮細胞分泌產生。炎癥可刺激上皮細胞分泌 CA199 進一步增多;若發生梗阻,膽道或胃腸道內的液體無法正常排出,管腔內容物進入血管,均表現為血清中 CA199 升高。肝硬化和腎衰等疾病可導致 CA199 無法及時地從循環中代謝清除,從而引起 CA199 升高。

2. 惡性疾病

惡性疾病 CA199 升高的機制與良性疾病類似。只不過,在惡性疾病發生時,腫瘤缺氧導致的細胞增生更快,產生的 CA199 更多,細胞破壞更嚴重,釋放入血的 CA199 總量就更大。此外,惡性疾病常常誘發新生血管形成,血管侵潤破壞,進入循環中的 CA199 會更高。



這就能解釋,為什么多數情況下,CA199 水平在惡性疾病時會高于良性疾病。也能夠解釋,為什么 CA199 很難用于腫瘤的早期診斷。因為,在腫瘤發生的早期,CA199 釋放的增加可能并不顯著,血管的增生以及腫瘤對血管的破壞也并不明顯,這樣 CA199 在血中升高的程度也就非常有限。


關于 CA199 與胰腺癌,首先應該知曉下表的一些事實:CA199 對于胰腺癌的診斷隨著臨界值的提高,而特異性升高,敏感性下降。

其次,即便 CA199 對胰腺癌具有如此良好的診斷價值,必須清楚的是 CA199 無法用于胰腺癌的早期篩查。因為,CA199 在胰腺癌發生早期很少升高:即使在胰腺癌病灶已能被 CT 發現但還 <3 cm 時,也僅有 50% 的患者出現血 CA199 升高。而且,CA199 也不無法預測胰腺癌的分期,因此無法用于評估胰腺癌患者能否手術切除。

CA199 在胰腺癌中的最大作用就是用于評估胰腺癌患者的術后復發以及對術后放療化療的療效。因為,對于大多數患者來說,CA199 可以在影像學發現病灶之前升高。


能夠發現早期胰腺癌,對降低胰腺癌的死亡率具有重要意義。

极品女主播流白浆喷水呻吟视频科學家團隊發現microRNA-25 對胰腺癌具有優異的輔助診斷性能,并研發了能夠發現早期胰腺癌的診斷試劑盒---胰安?(微小核糖核酸miRNA-25檢測試劑盒),其敏感性和特異性可達 76% 和 93%,準確度88%。

2015年臨床試驗報告通過國家食品藥品監督管理總局專家評審。microRNA-25成為全球首個獲批于microRNA技術的診斷試劑盒。2016年臨床試驗相關文章發表于期刊《Cell Physiology and Biochenmistry》.

目前血清 microRNA-25 已被應用于臨床輔助診斷胰腺癌的檢測,更令人驚喜的是,這次研究中進一步發現microRNA-25在胰腺癌和慢性胰腺炎患者血清具有相反的表達趨向,microRNA-25在胰腺癌中是高表達,在慢性胰腺炎中卻是低表達,這將有效鑒別胰腺癌和慢性胰腺炎。而且這二者的鑒別在目前的臨床上也存在很大的困難,血清microRNA-25的檢測也將為這二者的鑒別提供更加便捷有效的方法,提供臨床醫生更多的參考依據。

而除了胰腺癌,也有許多microRNA用于其他腫瘤的研究,极品女主播流白浆喷水呻吟视频科學家團隊就對于血清microRNA作為生物標志物做了大量系統的研究,涉及人體多個主要器官系統。眾多研究成果發表在國際頂級學術期刊,大量詳實的研究證實microRNA作為腫瘤標志物的巨大潛力,并受到國際和國內學界的廣泛認可。



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